慢性肾功能衰竭慢性肾功能衰竭是由于原发于肾脏的各种疾病，如慢性肾炎、
肾盂肾炎、间质性肾病等，或全身性疾病累及肾脏，如糖尿病、系统性红斑狼疮、
多发性骨髓瘤等引起的各种慢性肾脏疾病后期的一种临床综合征，以肾功能逐渐
减退，水、电解质及酸碱平衡失调，以及某些内分泌功能异常为主要表现。可见
于关格等病证。
1.诊断依据
（1 ）有各种慢性肾脏病，并出现肾功能衰竭症状（如神疲乏力、头晕腰酸、
食欲不振、恶心、呕吐、肌肉痉挛、皮肤瘙痒、夜尿增多等）。
（2 ）有贫血和酸中毒，可有钙、磷、钾、钠代谢紊乱。
（3 ）尿比重低或等张，尿检有轻、中度异常。
（4 ）常有高血压、眼底改变、左心扩大和易发心力衰竭等。
（5 ）肾小球滤过率下降，低于80ml/min，实验室检查肌酐和尿素氮大于正
常范围。
2.证候分类
（1 ）本虚
1 ）脾肾气虚：下肢浮肿，面色少华，脘闷纳呆，腰酸乏力或有便溏。舌淡，
舌苔薄，脉细。
2 ）气血两虚：面色咣白或萎黄，气短乏力，心悸头晕，自汗，神疲懒言，
夜尿清长。唇淡舌体胖，舌质淡，舌苔薄白或微黄腻，脉沉细。
3 ）肝肾阴虚：腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，牙齿动摇，足跟作痛，手
足心热，盗汗遗精，口干咽燥，或虚火牙痛，大便干结。
舌质红，舌苔薄，脉细数。
4 ）脾肾阳虚：倦怠乏力，面色晦滞，畏寒肢冷，食欲不振，腰酸，可有便
溏。舌淡体胖，伴有齿痕，舌苔薄白，或薄腻，脉沉细无力。
（2 ）标实兼证
1 ）湿浊：身重困倦，纳呆腹胀，恶心呕吐。
2 ）水气：尿少，肢体或全身浮肿。
3 ）瘀血：腰痛。舌质紫暗或有瘀斑。
4 ）动风：手足搐搦，抽搐，狂躁不安，谵语昏睡，甚则神志昏迷。
