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血尿常规检查:(1 )尿沉渣中管型:特别是红细胞管型,表示出血来自肾
实质,主要见于肾小球肾炎。
(2 )尿蛋白测定:血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。
(3 )尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型(IGM )。
(4 )尿红细胞形态:用位相显微镜检查尿沉渣,是目前鉴别肾小球性或非
肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L ,其中异形红细胞(环
形、靶形、芽胞形等)>30%,应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24
小时,常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血(即非肾小球
性出血)其红细胞的形成,大小绝大多数是正常的,仅小部分为畸形红细胞。如
为肾小球疾患而致血尿,则绝大部分为畸形红细胞,占75% 以上,其形态各异,
大小明显差异。
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