心血管神经症-临床表现

心血管神经症-临床表现

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主诉症状较多,而且多变,一般都是主观感觉,缺乏客观证据,症状之间缺乏内在联系。通常以下述的心血管病症状为主,可同时伴有其他神经症的症状,例如失眠、多梦、焦虑、急躁易怒、心烦、食欲不振、头晕、耳鸣等。

(一)心悸自觉心脏搏动增强,感到心慌,常在紧张或疲劳时加重。

(二)呼吸困难胸闷,呼吸不畅,常感觉空气不够要打开窗户,或要求吸氧。不少患者经常做深呼吸或叹息样呼吸动作来缓解症状,导致过度换气,引起呼吸性碱中毒,使症状更加重。

(三)心前区痛疼痛部位不固定,多为心前区;疼痛发作与劳力活动无关,多数发生在静息状态时;疼痛性质常描述为针刺样牵扯样或刀割样;持续时间长短不等,一般较长;含服硝酸甘油不能缓解疼痛。

(四)自主神经功能紊乱症状多汗、手足发冷、双手震颤、尿频、大便次数增多或便秘等。

与较多的症状不相适应,体格检查缺乏有重要病理意义的阳性体征。可发现心率增快,心音增强,可有短促收缩期杂音或期前收缩,血压轻度升高,腱反射较活跃。心脏X线检查无异常。心电图可显示窦性心动过速、窦性心律不齐、房性或室性期前收缩和伴非特异性ST-T波改变。

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