北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

（一）X线胸部平片与心电图检查一般均无特异性诊断价值；胸片可有主动脉增宽，约占主动脉夹层患者的81%～90%；少见的为上纵隔增宽，虽无诊断价值但可提示进一步做确诊检查。心电图除在很少数急性心包积血时可有急性心包炎改变，或累及冠状动脉时可出现下壁心梗的心电图改变外，一般无特异性ST-T改变，故在急性胸痛患者心电图常作为与急性心梗鉴别的重要手段。

（二）超声心动图检查可识别真、假腔或查获主动脉的内膜裂口下垂物，其优点是可在床旁检查，敏感性为59%～85%，特异性为63%～96%.经食管超声心动图检测更具优势，敏感性可达98%～99%.特异性94%～97%，但对局限于升主动脉远端和主动脉弓部的病变因受主气道内空气的影响，超声探测可能漏诊。

（三）CT血管造影、螺旋CT及磁共振血管造影检查均有很高的决定性诊断价值，其敏感性与特异性可达98%左右。

（四）数字减影血管造影（DSA）

对Ⅲ型主动脉夹层的诊断价值可与主动脉造影媲美，而对Ⅰ、Ⅱ型的分辨力较差。

（五）主动脉逆行造影为术前确诊、判定破口部位及假腔血流方向，并制定介入或手术计划而必须进行的检查。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」