特异性心肌病

特异性心肌病

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特异性心肌病(specific cardiomyopathies)是指伴有特异性心脏病或特异性系统性疾病的心肌疾病。亦即继发性心肌疾病。

特异性心肌病,包括缺血性心肌病、瓣膜性心肌病、高血压性心肌病(有左心室肥大伴扩张型或限制型心肌病心力衰竭的特点)、炎症性心肌病(有特异性自身免疫性及感染性)、代谢性心肌病(如糖原累积症、糖脂质变性、营养物质缺乏,如钾代谢异常和镁缺乏等)、内分泌性心肌病(如甲状腺功能亢进或减退)、全身疾病所致(结缔组织病、白血病等)、肌营养不良、神经肌肉病变、过敏及中毒反应(乙醇、儿茶酚胺、蒽环类药物、照射等)、围生期心肌病等。

多数特异性心肌病有心室扩张和因心肌病变所产生的各种心律失常或传导障碍,其临床表现类似扩张型心肌病。但淀粉样变性心肌病可类似限制型心肌病,而糖原累积病类似肥厚型心肌病。心内膜心肌活检可明确诊断。

我国采纳WHO/ISFC关于心肌病的定义及分类。但结合我国目前情况在特异性心肌病中高血压性心肌病和炎症性心肌病的命名暂不予采用。

本节重点介绍酒精性心肌病、围生期心肌病、药物中毒性心肌病及克山病(地方性心肌病)。

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