房间隔缺损封闭术

房间隔缺损封闭术

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房间隔缺损(ASD)是较常见的先天性心脏病,外科开胸手术修补安全、有效,但手术仍有一定的并发症及遗留手术瘢痕等问题。1976年有学者报道应用双伞状堵塞器封闭ASD成功。此后,几经改进至20世纪90年代以后,研制出纽扣式补片装置(Amplatzer封堵器),简化了操作,手术更为安全有效。

适应证:1.有手术指征的ASD患者符合以下条件者可经导管行介入封闭术①ASD缺损最大伸展直径<36mm(包括多发性缺损);②缺损上下房间隔边缘不少于5mm;③房间隔的整体直径应大于拟使用的补片直径。

2.外科修补术后残留缺损。

禁忌证:1.已有右向左分流者;2.合并有其他复杂的先天性心血管畸形。

并发症:1.残余分流,即补片未能完全覆盖缺损口;2.异位栓塞,为补片部分或全部脱落进入肺循环或体循环为严重并发症;3.血管并发症及感染;4.机械性溶血少见。

疗效及预后:经导管介入ASD封闭术,目前属于较成熟的技术,但其适应证仍有限。术后残余分流等问题尚有待进一步研究,但总的发展前景是乐观的。

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