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早发现、早治疗是预防继发头面、颈椎畸形的关键。晚期斜颈可以手术矫正,合并的其他组织异常(如面部畸形、颈椎侧凸)则难以恢复正常。
1.非手术治疗适用于1岁以内的婴儿。新生儿确诊后,每天轻柔按摩热敷,采用手法被动牵拉,适度向健侧牵拉头部,每天数次,每次10~15下。睡眠时应用沙枕固定。随着患儿生长,手法扳正力度增加,枕部旋向健侧,下颌向患侧,每日数次扳正,坚持不懈,多数可获满意疗效。
2.手术疗法适合1岁以上患儿。最佳手术年龄为1~4岁。胸锁乳突肌切断术是最常用的手术方式。病情轻者,仅切断胸锁乳突肌的锁骨头或胸骨头,术后应用颈围领保持于略过矫正位。对4岁以上、斜颈严重者,可行上、下两端胸锁乳突肌切断松解术。伴有软组织挛缩者,需由乳突沿胸锁乳突肌作切口,切除所有紧张的软组织,直至该肌完全松弛。术后佩戴头颈胸矫形支具固定4~6周,保持头部和颈部呈过度矫正位,纠正头颈偏斜的姿势。年龄超过12岁者,虽然面部和颈部畸形已难于矫正,但手术疗法仍可使畸形有所改善。手术时注意勿损伤面神经、副神经和锁骨下血管。
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