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任何影响精子发生、成熟、排出、获能或受精的因素都可导致男性不育。病因分类如下。①先天性原因：如睾丸发育异常、隐睾、先天性输精管缺如等。②后天性泌尿生殖系统异常：如睾丸扭转、睾丸外伤、睾丸肿瘤、睾丸炎等，造成睾丸萎缩，出现精液异常。③泌尿生殖道感染：如附睾炎、前列腺炎、精囊炎等。过多的白细胞产物如活性氧可直接损害精子膜；生殖道感染可引起输精管道梗阻，表现为无精子症。④阴囊温度升高：如精索静脉曲张可引起阴囊局部温度升高影响生育功能，另外，精索静脉曲张还可能与静脉压升高导致睾丸灌流不足、肾源性毒性物质反流等因素有关。⑤内分泌异常：主要与下丘脑-垂体-睾丸性腺轴功能紊乱有关，如Kallmann综合征、腺垂体功能不全、高催乳素血症、甲状腺功能亢进或减退等。⑥遗传性异常：如Klinefelter综合征、Y染色体缺陷、纤毛不动综合征等。⑦免疫性不育：输精管结扎术、输精管吻合术和睾丸活检等后，"血睾屏障"和精子免疫抑制机制遭到破坏，从而导致免疫性不育。⑧全身性因素：如系统性疾病、酗酒、吸毒、环境因素、营养不良等。⑨医源性因素：主要由药物或手术治疗引起的精液异常，如大剂量糖皮质激素、免疫抑制剂、睾丸活检和隐睾手术等，还包括化疗和放疗。⑩生活因素：如肥胖、吸烟、药物滥用等。⑩特发性原因：占40%～50%.此外，勃起功能障碍、不射精、逆行射精等均可造成不育。

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