早泄

早泄

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早泄(premature ejaculation)定义尚有争议,一般认为性交时阴茎能勃起,但对射精失去控制能力,阴茎插入阴道前或刚插入即射精。早泄可分为原发性(终身性)和继发性(获得性)早泄。2008年国际性学会(ISSM)对原发性早泄采用循证医学定义,即早泄是一种男性性功能障碍,它具有以下特征:射精总是或几乎总是在插入阴道前或1分钟左右发生;每次或几乎每次插入阴道后,没有延时射精的能力;有消极的个人后果,如忧伤、烦恼、沮丧和(或)避免性的亲密接触等。原发性和继发性早泄的患病率分别约为2%~5%和20%~30%.传统观点认为早泄大多是心理性原因。近年来研究发现,这类病人还存在阴茎感觉高度敏感,或由于包皮阴茎头炎、前列腺炎等疾病诱发。近来有研究显示5-羟色胺(5-HT)受体在射精的中枢控制中起关键作用,5-HT受体亚型与射精的阈值有关。

治疗早泄需根据其发病原因,首先治疗诱发病因,并由妻子密切合作,采用性感集中训练法,克服对性行为的错误认识和自罪感,建立和恢复性的自然反应。性交时应用避孕套,或阴茎头局部应用利多卡因喷雾剂或软膏剂,通过局部麻醉作用来延长射精潜伏期。近年来应用选择性5-HT重吸收抑制剂(SSRIs)如达帕西汀等,取得较好疗效。

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