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无症状肾上腺肿物常见有肾上腺皮质良性肿瘤。另外有肾上腺转移癌、肾上腺皮质癌、肾上腺囊肿、肾上腺血肿、髓质脂肪瘤、畸胎瘤等，少数的肾上腺嗜铬细胞瘤和肾上腺嗜酸性细胞瘤等也可无症状。为了明确肿物的来源与性质，所有的肾上腺无功能腺瘤或肾上腺偶发瘤（adrenal incidentaloma，AI）病人均应行肾上腺功能的实验室检查。最重要的是排除嗜铬细胞肿瘤以及判断是否为癌转移病灶。肾上腺转移癌（adrenal metastasis）较原发性肾上腺皮质癌多见。最常见的原发病灶为黑色素瘤、肺癌、乳腺癌和肾癌等。对于直径＞6cm的肾上腺实性肿物，在通过探查或肾上腺切除后证实为其他性质之前应作恶性考虑。

尽管从统计学上看，直径＜4cm AI大部分是良性的，有些肾上腺皮质癌虽然是无功能性的，但也可由无功能变为有功能。有的只是因分泌激素量小而不足以引起明显的生理变化。因此，对于AI还是以手术治疗为佳。

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