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临床常用的检查项目包括：

1.实验室检查由于体内分泌过多醛固酮、水钠潴留，肾排钾增多，体液容量过多，而抑制了肾素-血管紧张素系统等，引起机体一系列改变。实验室检查应注意以下方面：①低血钾、高血钠；②碱中毒，血CO2结合力正常高值或高于正常，尿pH偏高；③尿钾排出增多，24小时超过25～30mmol/L；④血和尿醛固酮含量升高；⑤血浆肾素活性降低。

2.特殊检查

（1）螺内酯（安体舒通）试验：螺内酯为合成的醛固酮竞争性拮抗剂。常用量每次80～100mg，每日三次口服，连续2～3周，PHA者血压下降，血钾上升，尿钾减少，肌无力改善，血钠下降，尿钠增多，CO2结合力恢复正常，尿pH变酸性。

（2）诊断性试验：对于不典型者，为查明病因可作选择性诊断性试验。①体位试验，IHA者站立位时肾素和醛固酮分泌增高。②钠钾平衡试验，仅适用于诊断有困难时。PHA者在普食情况下呈钾负平衡，钠平衡；在低钠饮食情况下呈血钾升高，尿钠排出减少。FH者服用地塞米松，每次2mg，每日一次，3周后病人血钾、血压、醛固酮分泌恢复正常，则可确诊。

3.定位检查

（1）超声：常用于筛查，但难以发现直径＜1 cm的肾上腺肿瘤。

（2）CT：腺瘤多为低密度或等密度，强化不明显，对直径＞1 cm的APA检出率在90％以上。腺癌直径一般＞3 cm，边缘不清楚，有浸润表现。多排螺旋CT薄层扫描，对于发现直径＜1 cm肿瘤及增生有重要意义。UNAH为单侧或以一侧肾上腺增大为主，呈结节状改变。IHA为双侧肾上腺增大。

（3）MRI：空间分辨率低于CT，不作为常规应用。

（4）131I标记的胆固醇肾上腺核素显像：对腺瘤、癌和增生的鉴别有帮助。

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