睾丸肿瘤临床表现

睾丸肿瘤临床表现

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  睾丸肿瘤多发于20~40岁,其中精原细胞瘤在<10岁和>60岁中少见,35~39岁发病率最高。胚胎癌、畸胎瘤常见于25~35岁,绒毛膜癌好发于20~30岁,而卵黄囊瘤则是婴幼儿易发生的睾丸肿瘤。恶性睾丸淋巴瘤常发生在50岁以上。右侧较左侧更常见。双侧睾丸肿瘤占2%~3%,可同时或相继发生。
  典型的表现是睾丸肿胀或变硬。睾丸肿瘤较小时,临床症状不明显。肿瘤逐渐增大,表面光滑,质硬而沉重,有轻微坠胀或钝痛。附睾、输精管常无异常。极少数病人起病较急,突然出现疼痛性肿块,局部红肿伴发热,多因肿瘤出血、梗死、坏死所致,易误诊为急性附睾炎或睾丸炎。隐睾病人在腹部或腹股沟部发现肿块并逐渐增大,常是隐睾发生恶变的表现。少数分泌绒毛膜促性腺激素(HCG)升高的睾丸肿瘤病人可引起男性乳房女性化。极少数病人因睾丸肿瘤转移病灶引起症状,如胸痛、咳嗽或咯血、呕吐或出血、颈部肿块、骨痛、下肢水肿、神经系统表现等就医。
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