发病年龄大多数为50～70岁。男女发病比例约为4︰1.血尿是膀胱癌最常见和最早出现的症状。约85％的病人表现为间歇性肉眼血尿，可自行减轻或停止，易给病人造成"好转"或"治愈"的错觉而贻误治疗。然而，有时可仅为显微镜下血尿。出血量多少与肿瘤大小、数目及恶性程度并不一致。非上皮性肿瘤血尿一般较轻。

　　尿频、尿急、尿痛亦是常见的症状，多为膀胱肿瘤的晚期表现，常因肿瘤坏死、溃疡或并发感染所致。少数广泛原位癌或浸润性癌起始即有膀胱刺激症状，预后不良。有时尿内混有"腐肉"样坏死组织排出；三角区及膀胱颈部肿瘤可梗阻膀胱出口，造成排尿困难，甚至尿潴留。

　　浸润癌晚期，在下腹部耻骨上区可触及肿块，坚硬，排尿后不消退。广泛浸润盆腔或转移时，出现腰骶部疼痛，阻塞输尿管可致肾积水、肾功能不全，下肢水肿、贫血、体重下降、衰弱等症状。

　　鳞癌和腺癌为浸润性癌，恶性度高，病程短，预后不良，鳞癌多数为结石或感染长期刺激所致。小儿横纹肌肉瘤常在症状出现前肿瘤体积已很大，造成排尿困难和尿潴留，有时尿中排出肿瘤组织碎屑。

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