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贲门失弛缓症(achalasia) 是指吞咽时食管体部无蠕动,贲门括约肌松弛不良,临床表现为间断性吞咽困难。多见于20~50岁,女性稍多。
「病因和病理」病因至今未明。一般认为本病系食管肌层内神经节的变性、减少或缺如,食管失去正常的推动力。食管下括约肌不能松弛,致食物滞留于食管内。久之食管扩张、肥厚、伸长、屈曲、失去肌张力。食物淤滞,慢性刺激食管黏膜,致充血、发炎,甚至发生溃疡。时间久后,少数病人可发生癌变。
「临床表现」主要症状为间断性咽下困难、胸骨后沉重感或阻塞感。多数病程较长,症状时轻时重,发作常与精神因素有关。热食较冷食易于通过,有时咽固体食物因可形成一定压力,反而可以通过。食管扩大明显时,可容纳大量液体及食物。在夜间可发生气管误吸,并发肺炎。
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