多数为移行细胞乳头状肿瘤，可单发或多发。肿瘤细胞分化和基底的浸润程度有很大差别。

　　最常见低分级的乳头状尿路上皮癌。肿瘤沿肾盂黏膜上皮蔓延扩散，可逆行侵犯肾集合管，甚至浸润肾实质，亦可顺行侵及远端输尿管。肾盂、输尿管肌层较薄，早期可浸润肌层，而输尿管的外膜组织内含丰富的血管和淋巴管，故常有早期淋巴转移。鳞状细胞癌和腺癌罕见，其中鳞癌多与长期尿结石梗阻、感染等刺激有关。这类癌在肾盂的发病率高于输尿管，且发现时常已晚期。上尿路的尿路上皮癌扩散可直接浸润至肾实质或周围组织，经淋巴结转移至肾蒂、主动脉、下腔静脉、同侧髂总血管和盆腔淋巴结，血行转移至全身多个部位，最常见是肝、肺和骨等。

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