支气管腺瘤诊断

支气管腺瘤诊断

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「诊断」胸部X线平片和胸部CT可以显示肿瘤肿块阴影或肿瘤引起的支气管阻塞征象。X线检查可能不显示局限在支气管壁内较小的肿瘤,CT或MRI检查有助于诊断。腺瘤生长缓慢,有的病例症状出现多年后,才能明确诊断。
支气管镜检查是重要的诊断方法,可以直接发现绝大多数支气管腺瘤。由于腺瘤血管丰富,容易出血,进行支气管镜检查时,应谨慎作活组织活检,以免导致大量咯血。
「治疗」手术切除是支气管腺瘤的首选治疗方法。发生于肺叶支气管的腺瘤,通常作肺叶切除术。发生于主支气管或气管的腺瘤,可以作支气管袖状切除术,切除含有肿瘤的一段支气管或气管,作对端吻合术尽量保留正常肺组织。肿瘤局限于支气管壁的病例,也可以切开支气管,摘除全部腺瘤后,再修复支气管。各种原因导致不能接受以上手术的病人,可考虑在硬质气管镜下做肿瘤局部切除,缓解气道阻塞,之后辅以放射治疗或药物治疗。
「预后」支气管腺瘤生长缓慢,预后良好。经完整切除后,5年生存率达到90%以上。以典型类癌效果最好,非典型类癌次之,支气管腺样囊性癌预后最差。
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