根治性肾切除术（radical nephrectomy）是肾癌最主要的治疗方法。开放性手术切口通常经11肋间或经腹途径，须充分暴露，首先结扎肾蒂血管以减少出血和癌细胞的扩散。切除范围包括患肾、肾周脂肪及肾周筋膜、区域肿大淋巴结及髂血管分叉以上的输尿管。肾上极肿瘤和肿瘤已累及肾上腺时，需切除同侧肾上腺。肾静脉或下腔静脉内癌栓应同时取出。肿瘤体积较大，术前作肾动脉栓塞治疗，可减少术中出血。对孤立肾肾癌或双侧肾癌，可考虑作保留肾单位的肾部分切除术（partial nephrectomy），一般选择肿瘤位于肾上、下极或肾周边、单发，肿瘤最大径＜4cm的肾癌。近年来应用腹腔镜根治性肾切除术或腹腔镜肾部分切除术，具有创伤小、术后恢复快等优点。应用生物制剂干扰素-α（IFN-α）、白细胞介素-2（IL-2）等免疫治疗，对预防和治疗转移癌有一定疗效。肾癌具有多药物耐药基因，对放射治疗及化学治疗不敏感。分子靶向药物酪氨酸激酶抑制剂已应用于晚期肾癌（透明细胞型）的治疗，可提高治疗晚期肾癌的有效率，但存在相关毒副作用。

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