髋关节是全身负荷最大的关节，因此，有移位的髋臼骨折原则上应该手术治疗，尽可能解剖复位、牢固固定及早期的功能锻炼。

　　1.非手术治疗主要是卧床和牵引。适应证：无移位或移位＜3mm；严重骨质疏松者；局部或其他部位有感染者；有手术禁忌证，如其他系统疾患，不能耐受手术者；闭合复位且较稳定的髋臼骨折。

　　2.手术治疗

　　（1）手术指征：髋关节不稳定及移位＞3mm者，尤其是双柱骨折有错位者。有下列情况应该急诊手术：①髋关节脱位不能闭合复位；②髋关节复位后不能维持复位；③合并神经损伤，且进行性加重；④合并有血管损伤；⑤开放性髋臼骨折。

　　（2）手术时机：全身情况允许而又有急诊手术指征者，应该积极手术；由于髋臼骨折多合并骨盆骨折和（或）其他合并伤，且出血较多，所以，应该在病情稳定、出血停止后再手术。最佳手术时机多认为在伤后4～7天。

　　（3）术前准备：主要是肠道准备和患肢准备，还应根据骨折类型，进行手术器材和内固定的准备。

　　（4）手术入路和方法选择：手术入路包括后方的Kocher-Langenbeck入路（适应于后壁、后柱和横断伴后壁骨折）；髂腹股沟入路（适应于前柱、前壁及大多数双柱骨折）；髂股入路及前后联合入路。手术方法包括切开复位重建钢板或髋臼W型安全角度接骨板内固定、空心钉固定及全髋关节置换术。

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