北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过!
1.监测血压和脉搏脉搏变化比血压变化更敏感、更快。
2.快速建立输血补液途径骨盆骨折可伴有盆腔内血管损伤,输液途径不宜建立于下肢,应建立于上肢或颈部。
3.视病情情况及早完成X线和CT检查,并检查有无其他合并损伤。
4.嘱病人排尿,如尿液清澈,表示泌尿道无损伤;血尿者表示有肾或膀胱损伤。如病人不能自主排尿,应导尿。插入尿管后如无法导出尿液,可于膀胱内注入无菌生理盐水后再予以回吸,注入多抽出少提示有膀胱破裂可能。尿道口流血,导尿管难以插入膀胱内提示有后尿道断裂。
5.诊断性腹腔穿刺有腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜刺激症状者可行诊断性腹腔穿刺。如抽吸出不凝的血液,提示有腹腔内脏器破裂的可能。阴性结果不能否定有腹腔内脏器损伤可能,必要时可重复进行。随着后腹膜间隙的血肿蔓延至前腹壁,穿刺的针头有可能误入已形成的血肿内,因此多次诊断性穿刺才得到的阳性结果其价值远逊于初次穿刺。
6.超声检查超声检查可作为腹、盆腔脏器损伤的筛查方法。
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