1.非手术治疗伤后6小时内是关键时期，24小时内为急性期，抓紧尽早治疗时机。

　　（1）药物治疗：甲泼尼龙冲击疗法每公斤体重30 mg剂量一次给药，15分钟静脉注射完毕，休息45分钟，在以后23小时内以5.4mg/（kg.h）剂量持续静脉滴注，本法只适用于受伤后8小时以内者。其作用机制为大剂量甲泼尼龙能阻止类脂化合物的过氧化反应和稳定细胞膜从而减轻外伤后神经细胞的变性，降低组织水肿，改善脊髓血流量，预防损伤后脊髓缺血进一步加重，促进新陈代谢和预防神经纤维变性。

　　（2）高压氧治疗：据动物实验，伤后2小时内进行高压氧治疗效果最好，这显然不适合于临床病例。根据实践经验，一般伤后4～6小时内应用也可收到良好的效果。高压氧用0.2MPa氧压，1.5小时／次，10次为l个疗程。

　　（3）其他：自由基清除剂、改善微循环药物、兴奋性氨基酸受体阻滞剂等。

　　2.手术治疗手术只能解除对脊髓的压迫和恢复脊柱的稳定性，目前还无法使损伤的脊髓恢复功能。手术的途径和方式视骨折的类型和致压物的部位而定。

　　手术的指征是：①脊柱骨折-脱位有关节突交锁者；②脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在者；③影像学显示有碎骨片突入椎管内压迫脊髓者；④截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血者。

　　MRI显示脊髓内有出血者可在脊髓背侧正中切开脊髓至中央沟，清除血块与积液，有利于水肿的消退。

　　手术后的效果术前难以预料，一般而言，手术后截瘫级别可望至少提高一级，对于完全性瘫痪而言，提高一级并不能解决多少问题，对于不完全性瘫痪而言，提高一级意味着可能改善生活质量。为此，对于不完全性瘫痪者更应持积极态度。这一原则更适用于陈旧性病例。

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