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1.Denis依据骨折的稳定性将其分为
(1)稳定性骨折:轻度和中度的压缩骨折,脊柱的后柱完整。单纯横突、棘突和椎板的骨折也属于稳定性骨折。
(2)不稳定性骨折:①三柱中有两柱骨折;②爆裂骨折:中柱骨折后,椎体后部骨折块突入椎管,有神经损伤的可能性;③累及前、中、后三柱的骨折-脱位,常伴有神经损伤症状。
2.依据骨折形态分类
(1)压缩骨折:椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以X线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算。Ⅰ度为1/3,Ⅱ度为1/2,Ⅲ度为2/3.
(2)爆裂骨折:椎体呈粉碎骨折,骨折块向四周移位,向后移位可压迫脊髓、神经。X线平片和CT片上表现为椎体前后径和横径均增加,两侧椎弓根距离加宽,椎体高度减小。
(3)Chance骨折:经椎体、椎弓及棘突的横向骨折。也可以是前后纵韧带-椎间盘-后柱韧带部分的损伤。
(4)骨折-脱位:脊柱骨折并脱位可能是椎体向前或向后的移位,可伴有关节突关节脱位或骨折。
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