在大多数情况下，跖骨骨折（fracture of the metatarsal）为直接暴力引起，如重物打击，车轮碾压等。少数情况下，由长期慢性损伤（如长跑、行军）致第2或第3跖骨干发生疲劳骨折。跖骨骨折占成人骨折的5.1％，占足部骨折的37.5％。在足的5个跖骨中，第1跖骨最粗大，发生骨折的机会较少；第2～4跖骨发生骨折机会最多。第5跖骨基底由于是松质骨，常因腓骨短肌猛烈收缩而发生骨折。单纯的第5跖骨基底骨折在足外翻位用支具或石膏固定4～6周即可进行功能锻炼。

　　跖骨骨折可发生在跖骨基底部、跖骨干和跖骨颈部。跖骨基底骨折后，远折端常向下、后移位，也可压迫或损伤足底动脉弓，若足背动脉也有损伤或代偿不完全时，可发生前足坏死，应紧急手法复位，石膏外固定。若手法复位失败，经跖骨头下方打入髓内针，通过骨折端直到跗骨作内固定。

　　跖骨干骨折因暴力作用的大小、方向不同，可出现横形，斜形、粉碎性骨折。第2～4的单一跖骨干骨折常无明显移位，不需特殊治疗，休息3～4周即可下地活动。有移位的多个跖骨干骨折先试行手法复位，若不成功则行切开复位，经跖骨头下方打入髓内针固定4～6周。

　　跖骨颈骨折后，骨折远端常向下、后移位，使跖骨头下垂，影响足的正常负重，会出现疼痛，应先试行手法复位。若复位失败，作切开复位，交叉克氏针内固定，4～6周后可拔出克氏针。骨愈合牢固后负重行走。

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