高处坠落，足跟着地是跟骨发生骨折的主要原因，常导致跟骨压缩或劈裂。在战争时期，也可由自下而上的暴力作用，如足踏地雷爆炸，引起跟骨粉碎性骨折。跟骨骨折占全身骨折的4.0％，占足部骨折的29.8％。由于暴力作用的大小、受力部位及伤前骨质量的不同，可发生多种类型的跟骨骨折（fracture of the calcaneum）。以骨折是否影响距下关节分为两类。

　　1.不波及距下关节的关节外骨折占跟骨骨折的20.9％。这类骨折包括：①跟骨前端骨折，仅波及跟骰关节；②跟骨结节垂直骨折；③载距突骨折；④跟骨结节的鸟嘴状骨折。

　　2.波及距下关节的关节内骨折占跟骨骨折的79.1％。这类骨折包括：①垂直压缩骨折，跟骨后关节面被距骨所传导的垂直暴力作用，使跟骨发生压缩或塌陷；②单纯剪切暴力骨折，剪切暴力使跟骨发生骨折，将跟骨分成包括截距突的前内部分和后面部分，距骨随跟骨骨折而楔入，为I度损伤；③剪切和挤压暴力骨折，骨折的跟骨除有前后两块外，前骨块有纵形裂开，在跖侧面还形成三角形骨块和跗骨窦处的柱状骨块。后骨块内有半月形的后关节面及载距突的后、内骨折块嵌入其内，为Ⅱ度损伤，此型骨折临床上最为多见；④粉碎骨折，跟骨的前、后及关节面均发生多处骨折，为Ⅲ度骨折。

　　3.Sanders制定了根据跟骨后关节面半冠状位CT扫描图像的分类系统，该系统根据跟骨后关节面骨折块的数量和位置进行分类。I型骨折指无论有几条骨折线，但没有移位。Ⅱ型骨折指后关节面损伤成两部分的骨折。Ⅲ型骨折是指后关节面损伤分成3个部分的骨折。Ⅳ型骨折是指后关节面损伤分成4个及4个以上的骨折块，也称为四部分关节内骨折，为严重的粉碎性骨折。

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