胫腓骨干骨折病因与分类

胫腓骨干骨折病因与分类

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  由于胫腓骨表浅,又是负重的主要骨,易遭受直接暴力损伤。胫腓骨干骨折占全身骨折的6.8%。不同损伤因素可引起不同形状的胫腓骨骨折,如重物撞击,车轮辗轧等,可引起胫腓骨同一平面的横形、短斜形或粉碎形骨折。如合并软组织开放伤,成为开放性骨折。在高处坠落伤,足着地,身体发生扭转时,可引起胫、腓骨螺旋形或斜形骨折,若为双骨折,腓骨的骨折线常较胫骨骨折线高,有时在胫骨下1/3的斜形骨折,经力的传导,可致腓骨颈骨折。胫骨下1/3螺旋形骨折经力的传导,多合并后踝骨折。这种不在同一平面发生的骨折是胫腓骨遭受间接暴力损伤的特殊性,腓骨近端和后踝骨折容易漏诊,需特别警惕。
  胫腓骨骨干骨折(fracture of the tibia and fibula)可分为三种类型:①胫腓骨干双骨折;②单纯胫骨干骨折;③单纯腓骨骨折。临床上以胫腓骨干双骨折为最多见,表明所遭受的暴力大,骨和软组织损伤重,并发症多,治疗有一定困难。单纯腓骨骨干骨折少见,常因小腿外侧的直接暴力引起,如足球运动时被踢伤。多不发生明显移位,预后好。单纯胫骨干骨折也较少见;多为比较轻的直接暴力引起。由于腓骨的支撑,常不发生明显移位。
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