胫骨平台骨折可由间接暴力或直接暴力引起，占成人骨折的1.9％。高处坠落伤时，足先着地，再向侧方倒下，力的传导由足沿胫骨向上，坠落的加速度使体重的力向下传导，共同作用于膝部，由于侧方倒地产生的扭转力，导致胫骨内侧或外侧平台塌陷骨折。当暴力直接打击膝内侧或外侧时，使膝关节发生外翻或内翻，导致外侧或内侧平台骨折或韧带损伤。胫骨平台骨折受伤机制和临床表现复杂，分型较多。Schatzker分型是当前应用最广泛的分型，将胫骨平台骨折分为六型（图61-36）。

　　Ⅰ型：外侧平台劈裂骨折，无关节面塌陷。多发生于年轻人。骨折移位时常有外侧半月板撕裂，或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙。此型占胫骨平台骨折的15.0％。

　　Ⅱ型：外侧平台劈裂，关节面压缩骨折，多发生于40岁以上的病人。此型占胫骨平台骨折的23.2％。

　　Ⅲ型：外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部分，由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同，这种损伤可以是稳定或不稳定骨折。此型占胫骨平台骨折的l4.5％。

　　Ⅳ型：胫骨内侧平台骨折，这种损伤由中等至高能量暴力致伤，常合并膝关节脱位、血管损伤，因此需仔细检查。此型占胫骨平台骨折的14.5％。

　　V型：双侧平台骨折，高能量暴力损伤所致，易合并血管神经损伤。此型占胫骨平台骨折的12.0％。

　　Ⅵ型：双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离，高能量暴力损伤所致，在X线片上显示为粉碎爆裂骨折，常合并膝部软组织严重损伤、筋膜室综合征和严重神经血管损伤。此型占胫骨平台骨折的20.8％。

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