股骨颈骨折（fracture of the femoral neck）占成人骨折的3.6％，多数发生在中、老年人，与骨质疏松导致的骨质量下降有关，当遭受轻微扭转暴力则可发生骨折。多数情况下是在走路滑倒时，身体发生扭转倒地，间接暴力传导致股骨颈发生骨折。在青少年，发生股骨颈骨折较少，常需较大暴力才会引起，且不稳定型更多见。

　　1.按骨折线部位分类

　　（1）股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血坏死的机会很大。

　　（2）经股骨颈骨折：骨折线位于股骨颈中部，股骨头亦有明显供血不足，易发生股骨头缺血坏死，或骨折不愈合。

　　（3）股骨颈基底骨折：骨折线位于股骨颈与大、小转子间连线处。由于有旋股内、外侧动脉分支吻合成的动脉环提供血液循环，对骨折部血液供应的干扰较小，骨折容易愈合。

　　2.按骨折线方向分类

　　（1）内收骨折：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角（Pauwels角）大于50°，为内收骨折。由于骨折面接触较少，容易再移位，故属于不稳定性骨折。Pauwels角越大，骨折端所遭受的剪切力越大，骨折越不稳定。

　　（2）外展骨折：远端骨折线与两侧髂嵴连线的夹角小于30°，为外展骨折。由于骨折面接触多，不容易再移位，故属于稳定性骨折。但若处理不当，如过度牵引，外旋，内收，或过早负重等，也可发生移位，成为不稳定骨折。

　　3.按移位程度分类Garden分型是常用分型之一，其根据股骨近端正位X线平片上骨折移位程度分为4型。其中Ⅰ型：不完全骨折，骨完整性部分中断，占股骨颈骨折的2.7％。Ⅱ型：完全骨折但不移位，占股骨颈骨折的32.8％。Ⅲ型：完全骨折，部分移位且股骨头与股骨颈有接触，占股骨颈骨折的62.8％。IV型：完全移位的骨折，占股骨颈骨折的1.7％。近年来研究证实，X线平片诊断为GardenⅠ型的骨折经CT检查均为完全骨折。因此，有学者认为成人Garden l型骨折实际上不存在。

　　由于暴力大小，扭转角度及全身因素等，骨折后可出现多种类型。从X线平片上虽可见骨折为外展型，或未发现明显移位，甚至呈嵌入型而被认为是稳定性骨折，但在搬运过程中，或在非手术治疗中体位不当，过早翻身，固定姿势不良等，都可能使稳定骨折变成不稳定骨折，无移位骨折变成有移位骨折。

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