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「诊断」根据病史和体格检查,发现脐周及左上腹膨胀性搏动性肿物,常可作出临床诊断。辅助检查:①超声多普勒:直径3 cm以上的腹主动脉瘤即可被检出,能显示瘤体大小、有无斑块及血栓,还可提供血流动力学参数。该法无创、方便、经济,可作为筛选检查。②CT:CT平扫及增强扫描能准确显示动脉瘤的形态及其与周围脏器的毗邻关系,判断有无解剖异常,发现有无伴发的其他腹内疾患。螺旋CT三维重建技术(3DCTA)能更准确地显示瘤体的三维形态特征、大小及腹主动脉主要分支受累的情况,并能精确测量瘤体各部位参数,为手术或腔内修复术提供必要参数。③磁共振血管成像:无需造影剂,即可清楚显示病变的部位、形状、大小等,并能提供形象逼真的影像。对于瘤体破裂形成的亚急性、慢性血肿有较高的诊断价值。④DSA:术前怀疑有腹腔内血管异常或马蹄肾者,应行DSA检查。对于胸腹主动脉瘤、多发性动脉瘤和主动脉夹层的诊断有重要价值。当动脉瘤腔内有大量附壁血栓时,不能显示瘤腔的真实影像。
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