1.一般护理病房应安静、舒适、空气新鲜，室温保持在20～25℃，抬高患肢处于心脏水平。局部用一60W落地灯照射，照射距离30～50cm，过近有致灼伤危险，这样有利于观察血液循环和局部加温，卧床10天左右，严禁寒冷刺激，切忌病人及他人在室内吸烟，防止血管痉挛发生。

　　2.密切观察全身反应一般低位断肢（指）再植术后全身反应较轻。高位断肢再植，特别是缺血时间较长者，除了因血容量不足引起休克和再植肢体血液循环不良外，还可能因心、肾、脑中毒而出现持续高热、烦躁不安甚至昏迷，心跳加快、脉弱、血压下降，血红蛋白尿、小便减少，甚至无尿，均应及时处理。若全身情况无好转，甚至危及生命时，应及时截除再植肢体。

　　3.定期观察再植肢（指）体血液循环，及时发现和处理血管危象再植肢（指）体一般于术后48小时容易发生动脉供血不足或静脉回流障碍，因此应每l～2小时观察一次，与健侧对比，作好记录。正常情况下，再植肢（指）体的指腹饱满、皮肤颜色红润、皮温较健侧稍高，毛细血管回流试验良好，指腹末端侧方切开1～2秒有鲜红色血液流出。若皮肤苍白，皮温降低，毛细血管回流消失，指腹干瘪，指腹侧方切开不出血，则反映动脉供血中断，即动脉危象，常由血管痉挛或血管吻合口血栓所致。一旦发现应解开敷料，解除压迫因素，采用臂丛或硬膜外麻醉、应用解痉药物如罂粟碱、苄唑啉、山莨菪碱（654-2）等，高压氧治疗，经短时间观察仍未见好转应立即手术探查，取出血栓，切除吻合口重新吻合，以确保再植肢（指）体存活。若指腹由红润变成暗红色，且指腹张力高，毛细血管回流加快，皮温逐渐降低，指腹切开即流出暗紫色血液，则是静脉回流障碍，即静脉危象。长时间静脉危象可致动脉危象，影响再植肢（指）存活。首先解除压迫因素，指腹切开放血，必要时手术探查。

　　4.防止血管痉挛、抗血液凝固治疗除保温、止痛、禁止吸烟外，保留持续臂丛或硬膜外管，定期注入麻醉药品，既可止痛，亦可保持血管扩张，防止血管痉挛。适当应用抗凝解痉药物，如低分子右旋糖酐成人500ml静脉滴注，每日2次，持续5～7天，儿童用量酌减。还可用低分子肝素、复方丹参液等。

　　5.抗生素应用肢体离断时，污染较重，加之手术时间长，应采用抗生素，以预防感染。

　　6.再植肢（指）康复治疗骨折愈合拆除外固定后，应积极进行主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能康复。若肌腱粘连应行松解术，若神经、肌腱需二期修复，应尽早进行。

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