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肱骨近端骨折可根据骨折类型,移位程度等采用非手术治疗和切开复位固定等手术治疗。
1.非手术治疗对于Neer一型肱骨近端骨折,包括大结节骨折,肱骨外科颈骨折,可用上肢三角巾悬吊3~4周,复查X线平片后,可逐步行肩部功能锻炼。
对于有轻度移位的二型骨折,病人功能要求不高者也可使用三角巾悬吊3~4周,复查X线片后,可逐步行肩部功能锻炼。
2.手术治疗多数移位的肱骨近端骨折的特点是二部分以上的骨折,应及时行切开复位钢板内固定,大部分病人可获得良好的功能恢复。对于Neer三部分、四部分骨折,也可行切开复位钢板内固定术,但对于特别复杂的老年人四部分骨折也可选择人工肱骨头置换术。
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