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慢性血源性骨髓炎-临床表现

「临床表现」临床上进入慢性炎症期时，在病变不活动阶段可以无症状，有局部肿胀，表面粗糙，肢体增粗及变形。如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出。有时伤口暂时愈合，但由于感染病灶未彻底治愈，当机体抵抗力降低时，炎症扩散，可引起急性发作，表现为疼痛，皮肤转为红、肿、热及压痛，体温可升高1～2℃，有时有全身中毒症状，如发冷、发热。由于炎症反复发作，多处窦道者对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩；如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形，多有关节挛缩或僵硬。

影像学变化：X线平片可显示有虫蛀状骨破坏与骨质稀疏，并逐渐出现硬化区。表现为浓白致密，边缘不规则，完全孤立的死骨及大量较致密的新骨形成。骨膜反应为层状，部分呈三角状，状如骨肿瘤。CT可以显示出脓腔与小型死骨 。经窦道插管注入碘水造影剂可以显示脓腔的部位、大小及延伸方向。

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