锁骨骨折临床表现与诊断

锁骨骨折临床表现与诊断

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  1.儿童的青枝骨折及成人的无移位骨折可不作特殊治疗。仅用三角巾悬吊患肢3~6周即可开始活动。
  2.对有移位的锁骨中段骨折,手法复位满意的,可采用横形"8"字绷带固定。
  治疗后应严密观察双侧上肢血液循环及感觉运动功能,若出现肢体肿胀、麻木,表示固定过紧,应及时放松。术后1周左右,由于骨折区肿胀消失,或因绷带张力降低,常使绷带松弛而导致再移位,因此复位后2周内应经常检查固定是否可靠,及时调整绷带的松紧度。
  3.在以下情况时,可考虑行切开复位内固定:①病人不能忍受"8"字绷带固定的痛苦;②复位后再移位,影响外观;③合并神经、血管损伤;④开放性骨折;⑤陈旧骨折不愈合;⑥锁骨外端骨折,合并喙锁韧带断裂。切开复位时,应根据骨折部位、骨折类型及移位情况选择钢板、弹性钉、克氏针等固定。钢板固定时,应根据锁骨形状进行预弯处理,并将钢板放在锁骨上方,尽量不放在前方。
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