锁骨骨折病因与分类

锁骨骨折病因与分类

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  锁骨骨折(fracture of the clavicIe)多发生在儿童及青壮年,主要为间接暴力引起。发生率约占全身骨折的2.2%,肩关节损伤的44%,其中男女比例约为2︰1.常见的受伤机制是侧方摔倒,肩部着地,力传导至锁骨,发生斜形骨折。也可因手或肘部着地,暴力经肩部传导至锁骨,发生斜形或横形骨折。直接暴力常由胸上方撞击锁骨,导致粉碎性骨折,但较少见。儿童锁骨骨折多为青枝骨折,而成人多为斜形、粉碎性骨折。1967年,Allman等将锁骨骨折分为三型:Ⅰ型为中1/3骨折,约占所有锁骨骨折中的62.0%,由于胸锁乳突肌的牵拉,近折端可向上、后移位,远折端则由于上肢的重力作用及胸大肌上份肌束的牵拉,使骨折远折端向前、下移位,并有重叠移位;Ⅱ型为外1/3骨折,约占34.9%,常因肩部的重力作用,使骨折远端向下移位,近端则向上移位,移位程度较大者,应怀疑喙锁韧带损伤;Ⅲ型为内1/3骨折,仅占3.1%,治疗时需了解胸锁关节有无损伤。一般而言,锁骨开放性骨折的发生率较低。
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