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　　「治疗」血管损伤的处理包括急救止血及手术治疗两个方面。

　　1.急救止血 创口垫以纱布后加压包扎止血；创伤近端用止血带或空气止血带压迫止血，必须记录时间；损伤血管暴露于创口时可用血管钳或无损伤血管钳钳夹止血。

　　2.手术处理 基本原则为：止血清创，处理损伤血管。

　　（1）止血清创：用无损伤血管钳钳夹，或经血管断端插入Fogarty导管并充盈球囊阻断血流。修剪无活力的血管壁，清除血管腔内的血栓、组织碎片及异物。

　　（2）处理损伤血管：主干动、静脉损伤在病情和技术条件允许时，应积极争取修复。对于非主干动、静脉损伤，或病人处于不可能耐受血管重建术等情况下，可结扎损伤的血管。肢体的浅表静脉，膝或肘远侧动、静脉中某一支，颈外动、静脉和颈内静脉，一侧髂内动、静脉等，结扎后不致造成不良后果。损伤血管修复包括手术重建和血管腔内治疗，手术修复方法如下：①侧壁缝合术，适用于创缘整齐的血管裂伤；②补片成形术，直接缝合可能造成管腔狭窄的，应取自体静脉或人工血管补片植入裂口扩大管腔；③端端吻合术，适用于经清创后血管缺损在2 cm以内者；④血管移植术，血管缺损＞2cm者，可植入自体静脉或人工血管。有严重污染者，应尽可能取用自体静脉。合并骨折时，如肢体处于严重缺血，宜先修复损伤血管；如果骨折极不稳定且无明显缺血症状时，则可先作骨骼的整复固定。大、中动脉非断裂性损伤、损伤性动-静脉瘘，可采用腔内技术置入覆膜支架修复血管破裂口。

　　「术后观察及处理」术后应严密观察血供情况，超声定期检测，如发现吻合口狭窄或远端血管阻塞，需立即纠正。如出现肢体剧痛、明显肿胀，以及感觉和运动障碍，且有无法解释的发热和心率加快，提示肌间隔高压，应及时作深筋膜切开减压。术中、术后常规应用抗生素预防感染，每隔24～48小时观察创面，一旦发现感染，应早期引流，清除坏死组织。

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