大多数骨折一般只引起局部症状，严重骨折和多发性骨折可导致全身反应。

　　1.休克骨折后休克的主要原因是出血，特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折，其出血量大者可达2000ml以上（图58-11）。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致甚至死亡。

　　2.发热骨折后一般体温正常，出血量较大的骨折，如股骨骨折、骨盆骨折，血肿吸收时可出现低热，但一般不超过38℃。开放性骨折病人出现高热时，应考虑感染的可能。

　　（二）局部表现

　　1.骨折的一般表现局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时，骨髓、骨膜以及周围组织血管破裂出血，在骨折处形成血肿，以及软组织损伤所致水肿，使患肢严重肿胀，甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑，由于血红蛋白的分解，可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛，特别是移动患肢时加剧，伴明显压痛。局部肿胀或疼痛使患肢活动受限，若为完全性骨折，可使受伤肢体活动功能完全丧失。

　　2.骨折的特有体征

　　（1）畸形：骨折端移位可使患肢外形发生改变，主要表现为缩短、成角或旋转畸形。

　　（2）异常活动：正常情况下肢体不能活动的部位，骨折后出现不正常的活动。

　　（3）骨擦音或骨擦感：骨折后，两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦音或骨擦感。

　　具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。值得注意的是，有些骨折如裂缝骨折、嵌插骨折、脊柱骨折及骨盆骨折，没有上述三个典型的骨折特有体征，应常规进行X线平片检查，必要时行CT或MRI检查，以便确诊。

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