慢性前列炎治疗

慢性前列炎治疗

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  治疗效果往往不理想。首选红霉素、多西环素(强力霉素)等具有较强穿透力的抗菌药物。目前应用于临床的药物还有喹诺酮类、头孢菌素类等,亦可以联合用药或交替用药,以防止耐药性。
  综合治疗可采用:①热水坐浴及理疗(如离子透入)可减轻局部炎症,促进吸收。②前列腺按摩,每周1次,以引流炎性分泌物。③忌酒及辛辣食物,避免长时间骑、坐,有规律的性生活。④中医治疗,应用活血化瘀和清热解毒药物。
  (二)慢性非细菌性前列腺炎大多数慢性前列腺炎属此类,对此病的致病原未有统一意见。由除细菌外的其他病原体,如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等所致。在性生活无规律、勃起而不射精、性交中断或长途骑车、长时间坐位工作等诱因下致盆腔及前列腺充血。过量饮酒及辛辣食物常可加重前列腺炎症状。发病机制可能与前列腺宿主防御减弱、尿液反流、免疫因素、化学性刺激、心理因素等有关。
  临床表现类似慢性细菌性前列腺炎,主要表现为长期、反复的会阴、下腹部等区域疼痛或不适,或表现为尿频、尿不尽,可伴有不同程度的性功能障碍、生育能力下降、精神、心理症状等一系列综合征,所不同是没有反复尿路感染发作。体检与临床表现不一定相符。直肠指检前列腺稍饱满,质较软,有轻度压痛。临床上具有慢性前列腺炎的症状,尤其是盆腔、会阴部疼痛明显,而前列腺液检查正常,培养无细菌生长,称为前列腺痛(prostatodynia,PD)。
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