急性肝衰竭原因学

急性肝衰竭原因学

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  急性肝衰竭(acute hepatic failure,AHF)是指由多种因素引起的,在短期内出现肝脏功能急剧恶化,导致肝脏本身合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿,从而表现为进行性神志改变和凝血功能障碍的综合征。AHF病死率高,如不及早期诊断和治疗,则预后差。
  1.病毒性肝炎是我国AHF的多见病因,甲、乙、丙型肝炎均可发生,在我国尤其以乙型肝炎最常见。
  2.化学物中毒较常见的是药物毒性损害,如对乙酰氨基酚(国外AHF常见病因)、甲基多巴、硫异烟肼、吡嗪酰胺、麻醉剂氟烷、非类固醇抗炎药等。肝毒性物质如四氯化碳、黄磷等,误食毒菌也可能引起AHF.
  3.外科疾病肝巨大或弥漫性恶性肿瘤,尤其合并肝硬化时,易并发AHF.严重肝外伤,大范围肝组织被手术切除或者肝脏血供受影响如血管损伤、肝血流阻断时间过长等,治疗门静脉高压症的门体静脉分流术,胆道长时间阻塞,肝胆管结石反复炎症导致肝损害,都可能导致AHF. 4.其他妊娠期急性脂肪肝、Wilson病、自身免疫性肝炎、缺血性肝损伤等过程中也可发生肝衰竭。
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