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呼吸管理自主循环恢复后,维持良好的呼吸功能对于病人的预后十分重要。通常情况下都已经行气管内插管,应摄X线胸片以判断气管内插管的位置、有无肋骨骨折、气胸及肺水肿等。对于自主呼吸已经恢复者,应常规进行吸氧治疗;对于昏迷、自主呼吸尚未恢复、或有通气或氧合功能障碍者,应进行机械通气治疗,维持SpO2为94%~96%,PaO2为100mmHg左右;PETCO2为35~40mmHg,PaCO2为40~45mmHg.在复苏后治疗期间应避免发生低氧血症,避免高气道压和大潮气量的过度通气,以免由此带来的肺损伤、脑缺血和对心功能的不利影响。对于心搏骤停者自主循环恢复后的呼吸管理,目前仍以维持正常通气功能为宜。尽管过度通气可降低PaCO2而有利于降低颅内压,但也可引起脑血管收缩而降低脑的血流灌注,导致进一步的脑损伤。
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