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粘连性肩关节囊炎-鉴别诊断

「鉴别诊断」

1.肩袖损伤 ①60岁以上老人，肩颈痛，肩关节无力；②被动活动范围基本正常；③疼痛弧；④落臂征；⑤超声、MRI有肩袖撕裂的特征性表现。

2.肩峰下撞击综合征 ①肩外侧痛（夜间痛）；②外展、上举障碍；③X线平片显示肩峰、肱骨大结节硬化，骨赘形成；④超声、MRI排除肩袖损伤。

3.肩关节不稳 ①外伤史（骨折脱位）；②肩周痛、无力；③影像学检查可见肱骨头或关节盂部分缺失；④关节镜可见骨或关节囊损伤征。

4.颈椎病 ①有神经根刺激症状；②肩关节被动活动大致正常且无痛；③颈椎斜位X线平片显示相应椎间孔狭窄；④肌电图提示神经根性损伤。

5.其他 ①永久起搏器后肩周痛；②肩胛背神经卡压综合征；③锁骨外端骨折，锁骨沟钢板使用后；④胸腔内或颈肩部炎症、肿瘤疾患。

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