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粘连性肩关节囊炎-临床特点

「临床特点」

1.本病有自限性，一般在6～24个月可自愈，但部分不能恢复到正常功能水平。

2.本病多为中老年患病，女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。

3.肩各方向主动、被动活动均不同程度受限，以外旋外展和内旋后伸最重（图65-21）。逐渐出现肩部某一处局限性疼痛，与动作、姿势有明显关系。随着病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。若勉强增大活动范围会引起剧烈锐痛。严重时患肢不能梳头和反手触摸背部。夜间因翻身移动肩部而痛醒。初期病人尚能指出明确的痛点，后期疼痛范围扩大。

4.影像学 X线平片见肩关节结构正常，可有不同程度骨质疏松，MRI见关节囊增厚，肩部滑囊可有渗出，MRI对鉴别诊断意义较大。

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