北京张博士医考张银合博士携全体优秀老师助大家考试顺利通过！

粘连性肩关节囊炎-病因病理

粘连性肩关节囊炎（adhesive capsulitis of shoulder）主要痛点在肩关节周围，影响肩关节活动范围，又称肩周炎、冻结肩（frozen shoulder）、五十肩等，中医称为凝肩、漏肩风，这些名词定义不确切，且与病理变化有差距，目前命名为粘连性肩关节囊炎。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其是外展外旋和内旋后伸活动。

「病因」

1.肩部原因 ①本病大多发生在50岁左右的人，软组织退行性变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素；②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤是主要的激发因素；③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；④肩部急性挫伤、牵拉伤后治疗不当等。

2.肩外因素 颈椎病、心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的粘连性肩关节囊炎。

「病理」肌肉和肌腱、滑囊（三角肌下滑囊、肩峰下滑囊、喙突下滑囊）以及关节囊发生慢性损伤和炎症。成纤维细胞和成肌细胞增生、I型和Ⅲ型胶原增多使关节囊慢性纤维化而增厚；此外，加上滑膜充血、水肿，最终导致关节囊腔粘连、狭窄。喙肱韧带呈束带状增厚挛缩是外旋受限的主要原因。

「张博士医考www.guojiayikao.com整理，如有转载，请注明出处」