急腹症的临床诊断与分析

急腹症的临床诊断与分析

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  急腹症是一组起病急、变化多、进展快、病情重,需要紧急处理的腹部病症。急腹症的诊断、鉴别诊断以及处理时机和方法的正确把握十分重要,一旦延误诊断,处理失当,常危及生命。
  「急腹症的临床诊断与分析」
  急腹症主要病因器官有:空腔脏器、实质性脏器和血管。
  空腔脏器的急腹症多源于:①穿孔:如胃十二指肠溃疡穿孔、阑尾穿孔、胃癌或结直肠癌穿孔、小肠憩室穿孔等。②梗阻:如幽门梗阻、小肠梗阻、肠扭转、肠套叠、胃肠道肿瘤引起的梗阻、炎性肠病的梗阻。③炎症感染:如急性阑尾炎、急性胆囊炎等。④出血:胃癌或结直肠癌伴出血、胃肠道血管畸形引起的出血。
  实质性脏器的急腹症多见于:①破裂出血:如肝癌破裂出血、肝脾创伤性破裂出血。②炎症感染:如急性胰腺炎、肝脓肿。
  血管原因引起的急腹症随着人口老龄化有增多趋势。常见病因有:①腹主动脉瘤破裂;②肠系膜血管血栓形成或栓塞;③由于其他原因所致的器官血供障碍,如绞窄疝、肠扭转。
  随着科学技术的发展,医疗器械的明显进步,对于急腹症的定位和定性有了很大帮助。尽管如此,详细地询问病史,认真细致地体格检查、合理地逻辑推断和分析仍旧是不可替代的。
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