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常用局麻药和注药方法常用药物为利多卡因、丁卡因、布比卡因和罗哌卡因。一般用1.5%~2%利多卡因,起效时间5~8分钟,作用维持时间约1小时左右。丁卡因用0.25%~0.33%浓度,起效时间10~20分钟,维持时间1.5~2小时。布比卡因一般用0.5%~0.75%浓度,起效时间7~10分钟,维持时间2~3小时。罗哌卡因常用0.75%浓度。
穿刺置管成功后,先注入试验剂量2%利多卡因3~5 ml,观察5~10分钟。如果将导管意外置入蛛网膜下隙,注入试验剂量后5分钟内即出现节段性的麻醉平面,并伴有明显的下肢运动障碍和血压下降等现象,应立即停止给药。如发生血压剧降或呼吸困难,应紧急抢救。如确证无腰麻现象,则根据试验剂量的效果决定追加剂量。试验剂量和追加剂量之和称初量。在初量作用将消失时,再注入第二次量,其剂量约为初量的1/2~2/3.
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