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股骨头骨软骨病-病理

「病理」股骨头骨骺发生缺血后，可有以下四个病理发展过程：

1.缺血期 此期软骨下骨细胞由于缺血而坏死，骨化中心停止生长，但骺软骨仍可通过滑液吸收营养而继续发育，因受刺激反可较正常软骨增厚。这一过程可延续数月到1年以上，因临床症状不明显而多被忽视。

2.血供重建期 新生血管从周围组织长入坏死骨骺，逐渐形成新骨。如外力损伤持续存在，新生骨又将吸收，被纤维肉芽组织所替代，因而股骨头易受压变形。此期可持续1～4年，是治疗的关键。如处理恰当，能避免发生髋关节的畸形。

3.愈合期 本病到一定时间后骨吸收可自行停止，继之不断骨化，直到纤维肉芽组织全部为新骨所代替。这一过程中畸形仍可加重，且髋臼关节面软骨也可受到损害。

4.畸形残存期 此期病变静止，畸形固定，随年龄增大最终将发展为髋关节的骨关节炎而出现相应的症状。

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