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髌骨软骨软化症-治疗

「治疗」以非手术治疗为主。

1.出现症状后，首先限制膝关节剧烈活动1～2周。同时进行股四头肌抗阻力锻炼，增加肌肉强度有利于维持良好的髌骨轨迹，增加膝关节稳定性。

2.肿胀、疼痛突然加剧时，应行冷敷，48小时后改用湿热敷和理疗。

3.关节内注射玻璃酸钠（透明质酸钠）可增加关节液的黏稠性和润滑功能，保护关节软骨，促进关节软骨的愈合和再生，缓解疼痛和增加关节活动度。通常每次注射2ml，每周1次，4～5次为一疗程。关节内注射醋酸泼尼松龙虽然可以缓解症状，但由于抑制糖蛋白、胶原的合成，对软骨修复不利，无菌操作不严格时甚至发生关节细菌性感染导致严重后果，故应慎用。

4.经严格非手术治疗无效或有先天性畸形者可手术治疗。手术目的：①增加髌骨在股骨髁滑动过程中的稳定性。如外侧关节囊松解术、股骨外髁垫高术等；②刮除髌骨关节软骨上较小的侵蚀病灶，促进修复；③髌骨关节软骨已完全破坏者，有用髌骨切除方法减轻髌股关节骨关节炎的发展，但术后膝关节明显无力；④髌股关节人工关节置换手术。

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