局麻方法-局部浸润麻醉

局麻方法-局部浸润麻醉

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  局部浸润麻醉将局麻药注射于手术区的组织内,阻滞神经末梢而达到麻醉作用,称局部浸润麻醉。基本操作方法:先在手术切口线一端进针,针的斜面向下刺入皮内,注药后形成橘皮样隆起,称皮丘。将针拔出,在第一个皮丘的边缘再进针,如法操作行成第二个皮丘,按此在切口线上形成皮丘带。再经皮丘向皮下组织注射局麻药,即可切开皮肤和皮下组织。上述操作方法的目的是让病人只在第一针刺入时有痛感。如手术要达到深层组织,可在肌膜下和肌膜内注药。分开肌层后如为腹膜,应行腹膜浸润。如此浸润一层切开一层,注射器和手术刀交替使用,以期麻醉确切。常用药物为0.5%普鲁卡因或0.25%~0.50%利多卡因。
  局部浸润麻醉时应注意:①注入组织内的药液需有一定容积,在组织内形成张力,使药液与神经末梢广泛接触,以增强麻醉效果。②为避免用药量超过一次限量,应降低药液浓度。③每次注药前都要回抽,以免注入血管内。④实质脏器和脑组织等无痛觉,不用注药。⑤药液中含肾上腺素浓度1︰20万~40万(即2.5~5μg/ml)可减缓局麻药的吸收,延长作用时间。
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