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颈肩痛-治疗

「治疗」分为非手术治疗和手术治疗。神经根型、椎动脉型和交感型颈椎病主要行非手术治疗，包括颈椎牵引、理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势。颈椎牵引取端坐位颌枕带牵引 ，牵引重量3～5 kg，每次持续时间20～30分钟，2次／天，2周为一疗程。也可配合应用非甾体抗炎药和肌肉松弛剂等药物。非手术治疗半年无效或影响正常生活和工作；或神经根性疼痛剧烈，非手术治疗无效；或上肢某些肌肉尤其手内在肌无力、萎缩，经非手术治疗4～6周后仍有发展趋势者，则应采取手术治疗。

脊髓型颈椎病，由于本型疾病自然史为症状逐渐发展加重，故确诊后应及时手术治疗。脊髓损伤较重且病程时间长者，手术疗效较差。手术依据颈椎病病理及临床情况决定行颈椎前路或后路手术。手术包括对脊髓、神经构成致压物的组织、骨赘、椎间盘和韧带切除或椎管扩大成形，使脊髓和神经得到充分减压和通过植骨或内固定行颈椎融合，获得颈椎的稳定性。

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