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颈肩痛-病因及分类

「病因及分类」可发生颈肩痛的疾病较多，其病因及分类大致与腰腿痛相似。本节以颈椎病和颈项部肌筋膜炎为代表，并结合其鉴别诊断作一概括介绍。

颈椎病（cervical spondylosis）是指因颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所导致的脊髓、神经、血管等结构受压而表现出的一系列临床症状和体征。

「病因」

1.颈椎间盘退行性变 是导致颈椎病的发生和发展的最基本的原因。由于椎间盘退变而使椎间隙狭窄，关节囊、韧带松弛，脊柱活动时稳定性下降，进而引起椎体、关节突关节、钩椎关节、前后纵韧带、黄韧带及项韧带等结构变性、增生、钙化。退变逐步进展，最终出现脊髓、神经、血管受到刺激或压迫的表现。

2.损伤 各种急、慢性损伤可使原已退变的颈椎和椎间盘损害加重而诱发颈椎病。

3.颈椎先天性椎管狭窄 是指在胚胎或发育过程中椎弓根过短，使椎管矢状径小于正常（14～16mm）。在此基础上，即使颈椎的轻度退行性变，也可出现神经压迫症状而发病。

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