影像学诊断

影像学诊断

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1.颈动脉超声检查和经颅多普勒超声探测,用于诊断颈内动脉起始段和颅内动脉狭窄、闭塞的筛选手段。
2.脑卒中后24~48小时CT扫描出现脑梗死区。MRI比CT敏感,弥散加权像(DWI)可在卒中发生后数小时内显示脑缺血区。
3.高分辨磁共振成像有助于分析颈内动脉粥样硬化斑块病理成分。CTA重建三维立体图像可以旋转,从不同层面、不同角度观察颈内动脉通畅状态。
4.脑血管造影(DSA)显示不同部位脑动脉狭窄、闭塞或扭曲。临床需要诊断颈内动脉起始段狭窄时,血管造影时应将颈部包含在内。
5.133氙(133X)清除法局部脑血流测定,可显示不对称性脑灌注,提示局部脑缺血病灶。
颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy)采用手术切开颈内动脉壁,直接取出动脉管腔内的动脉硬化斑块,重塑颈内动脉,预防脑卒中发作,适用颅外段颈内动脉严重狭窄(狭窄超过50%),狭窄部位在下颌骨角以下,手术可及者。「张博士医考www.guojiayikao.com 整理,如有转载,请注明出处」