全身麻醉的并发症-低氧血症

全身麻醉的并发症-低氧血症

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  低氧血症(hypoxemia)吸空气时,SpO2<90%,PaO2<60mmHg,或吸纯氧时,PaO2<90mmHg即可诊断为低氧血症。临床表现为呼吸急促、发绀、躁动不安、心动过速、心律失常、血压升高等。常见原因和处理原则为:①麻醉机的故障、氧气供应不足可引起吸入氧浓度过低;气管内导管插入一侧支气管或脱出气管外以及呼吸道梗阻均可引起低氧血症,应及时发现和纠正。②弥散性缺氧:可见于N2O吸入麻醉。停止吸入N2O后应继续吸氧至少5~10分钟。③肺不张:可通过吸痰、增大通气量、肺复张等措施纠正。④误吸:轻者应用氧治疗有效,严重者应行机械通气治疗。⑤肺水肿:可发生于急性左心衰或肺毛细血管通透性增加。应在增加吸入氧浓度的同时积极治疗原发病。
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