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　　胆管炎性狭窄又称为胆管良性狭窄（benign stricture of the bile duct），是指在胆道感染基础上发生的胆管炎症、黏膜糜烂、溃疡形成、纤维组织增生、瘢痕组织形成而致的胆管狭窄。胆管炎性狭窄可发生于肝内小胆管至胆总管下端的各个部位，但多见于胆总管下端、左右肝管开口部及左肝管横部；多呈环形或长段形。常继发于原发性胆管结石、化脓性胆管炎、胆道蛔虫病等。狭窄上方的胆管扩张，重者可呈囊状扩张，内含胆色素结石。长时间的胆管狭窄，可引起肝实质不同程度的损害及纤维化，严重者病变肝叶（段）发生萎缩，其余肝组织代偿性增大。晚期可引起胆汁性肝硬化和门静脉高压症。

　　「临床表现」主要是反复发作的胆管炎。超声、CT、ER.CP、MR.CP等影像学检查有助于术前诊断，有时很难与恶性胆管狭窄鉴别。术中胆道镜检查和胆道造影可明确诊断。

　　「治疗」原则是解除狭窄、通畅引流。治疗方法：①十二指肠镜EST是治疗胆总管下端狭窄段长度＜1.5cm的首选方法；②胆总管空肠Roux-en-Y吻合术适用于胆总管下端狭窄段较长者，将胆总管横断，实施胆总管与空肠端侧吻合效果较好，引流通畅，又可消除盲端综合征；③对于肝门部胆管狭窄，可行肝门部胆管成形、胆管空肠Roux-en-Y吻合术；④对于一侧肝管狭窄，伴肝内胆管结石及肝萎缩者，可行病侧肝叶切除术。胆道气囊扩张（balloon dilatation）只适用于危重病人，如合并有严重门静脉高压症的重症者，胆道支架（biliary stent）可作为手术治疗和气囊扩张失败后的补救措施。

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